دليل عمليات شد وتصغير الثدي: التقنيات الجراحية والتخلص من آلام الظهر بإسطنبول

1. أسباب ترهل الثدي (البتوزيس) والمبادئ الجراحية لعملية الشد (الماستوبكسي)

تؤدي الجاذبية الأرضية والتقدم في العمر وتكرار فترات الحمل والرضاعة وفقدان الوزن إلى انكماش غدة الثدي وترهل الجلد الحاوي لها، مما يسقط الحلمة إلى ما دون ثنية الثدي السفلية. تهدف عملية شد الثدي (الماستوبكسي) إلى رفع الحلمة والهالة إلى الارتفاع الطبيعي المتناسق واستئصال الجلد المترهل وإعادة تشكيل الأنسجة. وفي حالات الضمور الشديد يتم دمج الشد مع حشوة سيليكون صغيرة لاستعادة الامتلاء الجذاب.

2. عملية تصغير الثدي: التخلص من الثقل الجسدي واستعادة جودة الحياة

تعد مشكلة تضخم الثدي المفرط (الماكروماستيا) حالة طبية مزمنة تتجاوز المظهر الخارجي؛ إذ يتسبب وزن الثدي الثقيل في آلام مبرحة في الرقبة والكتفين وانحناء العمود الفقري وتقرحات جلدية مستمرة أسفل الثدي. تستأصل عملية تصغير الثدي الكتل الغدية والدهنية والجلد الزائد بحسابات تشريحية دقيقة. تشعر المريضة فور إفاقتها بزوال عبء ثقيل كان يجثم على قفصها الصدري وتستعيد حريتها في الحركة.

3. تقنيات الشق الجراحي: شق المصاصة العمودي وشق T المقلوب (مرساة السفينة)

يُحدد نمط الشق الجراحي وفق درجة الترهل وكمية الأنسجة المطلوب استئصالها: 1) تقنية المصاصة (Lollipop): شق دائري حول الهالة وشق عمودي نحو الأسفل؛ وتناسب درجات الترهل المتوسطة. 2) تقنية T المقلوب (مرساة السفينة): تضيف شقاً أفقياً مخفياً تماماً في ثنية الثدي السفلية، وتعد المعيار الذهبي لتصغير الثدي الضخم والترهل الشديد. بفضل الخياطة التجميلية الداخلية ولصقات السيليكون، تتلاشى هذه الندبات خلال عام لتصبح غير ظاهرة تحت حمالة الصدر.

4. الجدول الزمني للتعافي واشتراطات الأمان الجراحي في إسطنبول

تستغرق الجراحة من ساعتين ونصف إلى ثلاث ساعات ونصف تحت التخدير العام، وتبيت المريضة ليلة واحدة في المستشفى للرعاية. تُزال المفجرات الدقيقة لتصريف السوائل بسلاسة خلال 24 إلى 48 ساعة، ويُرتدى المشد الطبي لمدة 4 إلى 6 أسابيع. يمكن العودة للعمل المكتبي خلال 7 إلى 10 أيام، مع استئناف الرياضة بعد 6 أسابيع. تحافظ الجراحة الدقيقة في مستشفيات إسطنبول المرخصة على التروية الدموية والإحساس العصبي للحلمة.

المراجع

• Hall-Findlay EJ, Shestak KC. Breast Reduction. Plast Reconstr Surg. 2015;136(4):531e-544e.
• Spear SL, Pelletiere CV. Mastopexy: Principles and Techniques. Clin Plast Surg. 2006;33(2):247-268.
• American Society of Plastic Surgeons (ASPS) Evidence-Based Clinical Practice Guidelines for Reduction Mammaplasty, 2024.