عملية علاج التثدي عند الرجال (الجينيكوماستيا): الأسباب، التقنيات وفترة التعافي بإسطنبول

1. ما هي ظاهرة التثدي عند الرجال وما هي أسبابها الهرمونية والدوائية؟

يعتبر التثدي عند الرجال تضخماً حميداً في أنسجة غدة الثدي والدهون المحيطة بها متخذاً شكلاً أنثوياً يسبب حرجاً نفسياً شديداً وانحناءً في القامة وتجنباً لارتداء الملابس الضيقة. يعود السبب الرئيسي لخلل التوازن بين هرموني التستوستيرون والإستروجين. تتراجع معظم حالات المراهقة تلقائياً، ولكن استمرارها بعد سن 18 عاماً يجعلها دائمة. كما تساهم أدوية كمال الأجسام (الستيرويدات) وبعض العقاقير في تحفيزها. ولأن نسيج الغدة الليفي لا يزول بالحمية أو الرياضة، فإن التدخل الجراحي هو الحل الجذري الوحيد.

2. التقنيات الجراحية المعتمدة: شفط الدهون بالفيزر واستئصال الغدة التجميلي

يعتمد العلاج الحديث على دمج خطوتين جراحيتين متكاملتين: 1) شفط الدهون بالفيزر: لإذابة الدهون المحيطة بالثدي والقفص الصدري بالموجات الصوتية وإبراز عضلات الصدر الرياضية. 2) استئصال الغدة تحت الجلد (Subcutaneous Mastectomy): عبر شق هلالي دقيق بطول 1.5 إلى 2 سم أسفل هالة الحلمة، يُستأصل قرص الغدة الليفي الصلب بدقة. يُترك جزء رقيق بسمك 5 ملم أسفل الحلمة لمنع غرقها للداخل (تشوه الفوهة)، وتختفي الندبة تماماً على حافة الهالة الملونة.

3. مراحل التعافي، ارتداء المشد الضاغط، والعودة للتمارين الرياضية والجيم

تستغرق الجراحة من ساعة إلى ساعة ونصف وتُجرى كعملية يوم واحد يغادر المريض بعدها إلى منزله. يرتدي المريض مشداً طبياً ضاغطاً على شكل سترة لمدة 3 إلى 4 أسابيع لمساعدة الجلد على الالتصاق بعضلة الصدر ومنع تجمع السوائل. يمكن الاستحمام والعودة للعمل المكتبي في اليوم الثالث، وممارسة المشي الخفيف بعد أسبوعين، بينما تُستأنف تمارين الصدر ورفع الأثقال بعد 4 إلى 6 أسابيع.

4. معايير الأمان المعتمدة وكفاءة استشاري جراحة التجميل بإسطنبول

يكمن نجاح علاج التثدي في نحت صدر رجولي رياضي ومسطح دون ترك أي انخساف أو تقعر غير طبيعي. تضمن المستشفيات المعتمدة من وزارة الصحة التركية بإسطنبول، والتي يعمل بها استشاريو جراحة التجميل، تحقيق التناسق التام واستخدام تقنية الفيزر بأعلى معايير الأمان. كما تُرسل عينات الغدد المستأصلة للفحص المخبري الباثولوجي الروتيني للتأكد من سلامتها التامة.

المراجع

• Rohrich RJ, et al. Gynecomastia: Classification and Surgical Management. Plast Reconstr Surg. 2003;111(2):909-923.
• Innocenti A, et al. Surgical Treatment of Gynecomastia: A Systematic Review. Aesthetic Plast Surg. 2018;42(2):415-424.
• American Society of Plastic Surgeons (ASPS) Evidence-Based Clinical Practice Guidelines for Male Gynecomastia, 2024.