Tratamiento de Manchas Cutáneas y Melasma: Láseres, Peelings y Protocolos Duraderos
Fisiopatología del melasma, léntigos solares e hiperpigmentación. Láseres Q-Switched, mesoterapia con ácido tranexámico y peelings despigmentantes avanzados.
Puntos clave
- El melasma involucra no solo melanocitos superficiales, sino elastosis dérmica e hipervascularización endotelial.
- Los láseres Q-Switched y Tulio (1927 nm) fragmentan el pigmento mecánicamente con mínimo calentamiento dérmico.
- La mesoterapia con ácido tranexámico y glutatión inhibe la tirosinasa reduciendo la tasa de recurrencia.
Clasificación de Manchas: Léntigos, Melasma y PIH
Los léntigos solares son manchas epidérmicas bien delimitadas eliminables con láser. El melasma es una condición crónica hormonal que empeora con tratamientos térmicos agresivos. La PIH es una respuesta reactiva tras acné o heridas.
Tecnologías Láser Avanzadas: Q-Switch, Tulio 1927nm y Fototerapia BBL
El láser Q-Switched fragmenta los melanosomas mediante choque fotoacústico en nanosegundos. El láser de Tulio 1927 nm renueva la epidermis y la luz BBL trata las telangiectasias vasculares subyacentes.
Protocolos Combinados: Peelings Enzimáticos, Ácido Tranexámico y Fotoprotección
La combinación terapéutica es la clave. Los peelings enzimáticos bloquean la tirosinasa. Los fotoprotectores minerales con color y óxidos de hierro blindan la piel frente a rayos UV y luz azul visible.
Referencias
- Passeron, T., et al. (2019). Clinical and biological understanding of melasma: An updated review. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 33(S2), 2-9.
- Bala, H. R., et al. (2018). Oral tranexamic acid for the treatment of melasma: A review. Dermatologic Surgery, 44(6), 814-825.
- Sarkar, R., et al. (2020). Guidelines for the management of melasma in skin of color. Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology, 86(3), 234-245.