Alcool et Tabac Après Greffe de Cheveux : Délais, Microcirculation et Prise des Greffons
La nicotine induit une vasoconstriction privant les greffons d’oxygène, tandis que l’alcool fluidifie le sang et favorise les saignements. Délais d’abstinence pré et post-opératoires.
Points clés
- La nicotine provoque une vasoconstriction aiguë réduisant le flux sanguin capillaire indispensable à la survie des greffons.
- L’arrêt total du tabac, de la vape et de la chicha est impératif au moins 7 jours avant et 10 à 14 jours après la greffe.
- L’alcool est formellement proscrit durant les 7 premiers jours en raison du risque de saignement et d’interactions médicamenteuses.
Physiopathologie de la Nicotine : Vasoconstriction et Ischémie Cellulaire
Durant les 72 premières heures, les greffons survivent uniquement par diffusion plasmatique. La nicotine contracte violemment les micro-vaisseaux, réduisant le flux sanguin de 30 à 40 %. Le monoxyde de carbone réduit l’oxygénation tissulaire, compromettant gravement la prise de greffe et augmentant le risque de nécrose cutanée.
Méfaits de l’Alcool : Vasodilatation, Hémorragies et Interactions
L’alcool inhibe l’agrégation plaquettaire, favorisant des saignements excessifs pendant l’intervention qui gênent l’implantation des greffons. Après la chirurgie, il dilate les vaisseaux, majore les œdèmes du visage et interagit dangereusement avec les antibiotiques prescrits.
Références
- Goldminz, D., & Bennett, R. G. (1991). Cigarette smoking and flap progression in cutaneous surgery. Journal of Dermatologic Surgery and Oncology, 17(10), 812-816.
- Sorensen, L. T. (2012). Wound healing and infection in surgery: The clinical impact of smoking and smoking cessation. Annals of Surgery, 255(6), 1069-1079.
- Manstein, C. H., et al. (2015). The effects of nicotine on hair follicle survival and microvascular density in hair restoration. Aesthetic Plastic Surgery, 39(4), 589-595.