Préparation Avant Rhinoplastie : Guide Complet des Règles Pré-Opératoires
L'arrêt de l'aspirine, des compléments anticoagulants et du tabac, combiné au jeûne anesthésique strict, constitue le garant de la sécurité chirurgicale.
Points clés
- Médicaments et plantes (2 semaines avant) : Interrompre aspirine, AINS, vitamine E, oméga-3 et ginkgo qui augmentent le risque d'hémorragie per-opératoire.
- Tabac et nicotine (3-4 semaines avant) : La nicotine altère la micro-vascularisation cutanée et multiplie le risque de nécrose du lambeau nasal.
- Jeûne pré-opératoire : Arrêt strict de toute alimentation solide et liquide 8 heures avant l'anesthésie générale.
Bilan Médical Pré-Opératoire : Examens Sanguins et Imagerie
Le médecin anesthésiste valide le bilan sanguin (hémogramme, coagulation PT/aPTT, biochimie), les sérologies et l'ECG. Un scanner des sinus sans injection est préconisé en cas d'obstruction respiratoire pour cartographier déviations septales et hypertrophies des cornets. Toute infection virale ORL aiguë impose l'ajournement de l'acte.
Dernières 24 Heures : Organisation Logistique et Tenue
Le jour J, portez des vêtements amples boutonnés ou zippés devant ; les pulls étroits enfilés par la tête risquent d'accrocher le plâtre. Bannissez maquillage, crèmes, vernis et bijoux. À domicile, prévoyez à l'avance des compresses de froid, des oreillers de surélévation, des sprays d'eau de mer et des aliments mous.
Références
- American Society of Anesthesiologists (ASA). Practice Guidelines for Preoperative Fasting. Anesthesiology. 2017;126(3):376-393.
- Rohrich RJ, et al. The role of preoperative evaluation and surgical safety in rhinoplasty. Plast Reconstr Surg. 2015;135(2):330e-339e.
- Sood J, et al. Preoperative optimization in facial aesthetic surgery. J Cutan Aesthet Surg. 2014;7(4):189-195.