Caída de Choque Tras el Injerto Capilar: Cuándo Ocurre y Cuánto Dura
Manual médico sobre la caída de choque tras el injerto: mecanismo biológico del efluvio telógeno, cronología y crecimiento definitivo.
Puntos clave
- La caída de choque aparece entre la 2ª y la 8ª semana como respuesta fisiológica al estrés tisular.
- Solo se desprenden los tallos capilares; las células madre de la papila dérmica permanecen vivas.
- El cabello definitivo comienza a brotar a partir del 3er mes, completando su densidad al año.
1. ¿Qué es la caída de choque? Mecanismo del efluvio telógeno
La caída de choque o efluvio telógeno transitorio es la fase que mayor inquietud genera en los pacientes. Los folículos extraídos experimentan un estrés por isquemia y reperfusión durante el trasplante. Para adaptarse al nuevo lecho vascular, pasan de la fase de crecimiento (anágena) a la fase de reposo (telógena). El tallo se desprende, pero la raíz y las células madre se mantienen intactas en la dermis. Lejos de ser un fallo, es un paso fisiológico hacia el crecimiento capilar definitivo.
2. Cronología clínica: inicio, pico y duración de la caída
La caída de choque suele iniciarse entre la 2ª y 4ª semana tras la intervención, alcanzando su punto álgido entre la 6ª y 8ª semana. Entre el 60% y el 90% de los injertos pueden perder el pelo visible. Ocasionalmente, cabellos nativos debilitados contiguos también pueden caer temporalmente. Esta fase dura unas 6 a 8 semanas. Hacia el final del tercer mes, los folículos despiertan y brotan nuevos cabellos finos que maduran al sexto mes.
3. Terapias médicas para estimular el crecimiento tras la caída
Para acelerar el despertar folicular tras la caída de choque, se aplican tratamientos complementarios contrastados. La terapia con PRP autólogo aporta factores de crecimiento plaquetarios (VEGF) que estimulan la angiogénesis capilar. La mesoterapia suministra biotina, oligoelementos y aminoácidos directamente en la dermis. Bajo supervisión médica, el uso de minoxidil o finasterida refuerza el grosor y acelera el crecimiento de los nuevos cabellos.
Referencias
- Bernstein RM, Rassman WR. Follicular Transplantation: Patient Evaluation and Surgical Planning. Dermatol Surg. 1997.
- True RH. Adverse Effects and Complications of Hair Restoration Surgery. Facial Plast Surg Clin North Am. 2013;21(3):439-450.
- ISHRS Clinical Guidelines on Postoperative Telogen Effluvium Management, 2024.