Tratamiento de Ojeras y Bolsas: Relleno de Ojeras, Láser y Blefaroplastia Inferior
Originados por exceso de pigmento, surco lagrimal hundido o herniación grasa, se abordan con relleno de ojeras, láser o blefaroplastia inferior.
Puntos clave
- Diagnóstico etiológico: El hundimiento se resuelve con ácido hialurónico; las bolsas grasas prominentes exigen blefaroplastia inferior quirúrgica.
- Relleno de ojeras: Ácido hialurónico poco hidrófilo con aminoácidos, colocado con cánula sobre hueso para eliminar la sombra oscura.
- Láser despigmentante: En ojeras marrones por melanina, los láseres Q-Switched fragmentan el pigmento dérmico aclarando el contorno.
Relleno de Ojeras y Prevención del Efecto Tyndall
La piel periocular es ultrafina (0,5 mm). Infiltrar ácido hialurónico convencional en planos superficiales genera el efecto Tyndall: una coloración azulada por dispersión lumínica. La técnica correcta exige geles poco hidrófilos depositados profundamente sobre el hueso infraorbitario con microcánula roma.
Blefaroplastia Inferior: Cuándo se Requiere Cirugía
Si el problema son bolsas grasas prominentes por debilidad del tabique orbitario, el relleno empeora el bulto. Se impone la blefaroplastia inferior. En pacientes con piel tersa se opera por vía transconjuntival (por dentro del párpado) sin incisión cutánea visible. Con piel sobrante, el corte subciliar elimina la arruga bajo las pestañas.
Referencias
- Haddock NT, et al. Lower eyelid blepharoplasty: dynamic anatomy and volume restoration. Plast Reconstr Surg. 2009;123(4):1337-1344.
- Sharad J. Dermal fillers for the treatment of tear trough deformity: a review. J Cutan Aesthet Surg. 2012;5(4):229-238.
- Rohrich RJ, et al. The anatomy of the tear trough: a fresh look. Plast Reconstr Surg. 2003;112(3):873-885.