Saç Ekimi İçin Kaç Greft Gerekir? Greft Hesaplama Rehberi
Norwood dökülme skalasına göre saç ekiminde gereken greft sayısı; 1 greft kaç saç teline denk gelir ve donör bölge kapasitesi nasıl korunur?
Öne çıkanlar
- 1 greft tek bir saç teli değil, içerisinde 1 ila 4 adet saç kökü barındıran folliküler bir ünitedir (ortalama 2.2 tel).
- Norwood 2-3 için 2.000-2.500 greft; Norwood 4-5 için 3.500-4.500 greft gereklidir.
- Donör bölgenin ömür boyu güvenli hasat kapasitesi ortalama 6.000 ila 8.000 greft arasındadır.
1. Greft Nedir ve Saç Teli ile Farkı Nedir?
Saç ekimi danışmanlığında en sık karşılaşılan kavram yanılgısı "greft" ile "saç teli" arasındaki farktır. Greft, kafa derisinde doğal olarak kümelenmiş halde bulunan ve içerisinde 1, 2, 3 veya 4 adet saç kökü barındıran biyolojik folliküler bir ünitedir. Sağlıklı bir donör alanda 100 greft toplandığında, bunun içerisinde yaklaşık 200 ila 240 saç teli bulunur (ortalama oran: 2.0 - 2.4 tel/greft). Dolayısıyla klinikte 4.000 greft ekimi planlandığında hastanın kafa derisine nakledilen gerçek saç teli sayısı yaklaşık 8.500 ila 9.500 adettir. Ön saç çizgisi tasarımında yalnızca tekli greftler tercih edilirken, tepe ve orta bölgede dolgunluk sağlamak için çiftli ve üçlü greftler yerleştirilir.
2. Norwood Skalasına Göre Greft İhtiyacı Tablosu
Erkek tipi saç dökülmesinde (Androgenetik Alopesi) dünya genelinde standart kabul edilen sınıflandırma Norwood Skalasıdır. Norwood Evre 2 (şakaklarda hafif gerileme) için ortalama 1.500-2.000 greft yeterlidir. Norwood Evre 3 (şakakların belirgin açılması ve M-çizgisi) için 2.500-3.000 greft gerekir. Norwood Evre 4 (şakaklar ve tepe bölgesinde başlangıç tipi açıklık) için 3.000-3.800 greft gereklidir. Norwood Evre 5 (ön ve tepe açıklığının birleşmeye başladığı ileri evre) 4.000-4.800 greft talep eder. Norwood Evre 6 ve 7 (geniş kellik alanları) ise genellikle 5.500-7.000 greft gerektirir ve donör bölgenin güvenliğini korumak amacıyla 8-12 ay arayla iki ayrı cerrahi seans halinde planlanmalıdır.
3. Donör Bölge Kapasitesi ve Over-Harvesting Riski
Saç ekiminde en değerli sermaye hastanın kendi donör bölgesidir; dökülmeye dirençli oksipital alan sonsuz bir kaynak değildir. Yetişkin bir bireyde donör bölgede ortalama 12.000 ila 16.000 greft bulunur. Güvenli tıbbi standartlara göre bu rezervin en fazla %35-40’ı (yaklaşık 5.500-7.000 greft) ömür boyunca hasat edilebilir. Tek bir seansta 5.000 greftin üzerinde kontrolsüz alım yapılması, ense bölgesinde "güve yeniği" manzarasına (moth-eaten appearance), lokal nekroza ve kalıcı kelliğe yol açar (Over-harvesting sendromu). İstanbul kliniğimizde operasyon öncesi dijital saç analiz cihazlarıyla santimetrekaredeki folikül yoğunluğu ve saç teli mikron kalınlığı ölçülerek donör bölgenin güvenli limitleri kesin olarak belirlenir.
4. Santimetrekare Başına Ekim Yoğunluğu ve Planlama
Doğal bir saç görünümü elde etmek için dökülen alana santimetrekare başına 40 ila 50 greft yerleştirilmesi cerrahi altın standarttır. Örneğin 60 santimetrekarelik bir ön açıklık için 2.400-3.000 greft ekimi ideal sıklığı sağlar. Saç ekimi fiyatları İstanbul’da genellikle seans veya greft sayısı üzerinden şeffaf şekilde belirlenir. Sağlık Bakanlığı onaylı hastane ortamında plastik cerrah koordinasyonunda gerçekleştirilen planlama, hem donör bölgenin korunmasını hem de maksimum greft sağkalım oranını garanti eder.
Kaynaklar
- Norwood OT. Male Pattern Baldness: Classification and Incidence. South Med J. 1975;68(11):1359-1365.
- Bernstein RM, Rassman WR. Follicular Unit Transplantation. Dermatol Surg. 1997;23(9):771-784.
- ISHRS Physician Practice Survey on Global Donor Harvesting Standards and Overharvesting Prevention, 2024.