كم تدوم حشوات الثدي (السيليكون)؟ وهل يلزم تغييرها دورياً؟
حشوات السيليكون الحديثة ذات الجل المتماسك من الجيل الخامس لا تملك تاريخ انتهاء صلاحية إلزامي بعد 10 سنوات؛ وطالما لم يحدث تمزق أو انكماش كبسولي يمكن أن تبقى لعقود.
أهم النقاط
- خرافة الـ 10 سنوات: كانت قاعدة استبدال الحشوة كل عشر سنوات تنطبق على الأجيال القديمة السائلة، أما حشوات الجل المتماسك الحديثة فلا تتطلب تغييراً ما دامت سليمة.
- دواعي الاستبدال: انكماش وتصلب الكبسولة المحيطة (الدرجة 3 أو 4)، أو تمزق الحشوة المؤكد، أو رغبة المريضة في تغيير المقاس بعد الحمل أو تقلبات الوزن.
- بروتوكول المتابعة: توصي الهيئات الطبية بإجراء فحص دوري بالموجات فوق الصوتية (السونار) أو الرنين المغناطيسي كل 2-3 سنوات بدءاً من السنة الثالثة.
تكنولوجيا الجل المتماسك ومقاومة التمزق
تُصنع حشوات السيليكون الحديثة من جل متماسك عالي الترابط يشبه حلوى الجيلي (Gummy Bear). بفضل هذه التقنية، حتى لو تعرض الغلاف الخارجي لثقب، فإن الجل لا يتدفق ولا يتسرب إلى الأنسجة المجاورة ويحتفظ بشكله. يقل معدل التمزق السنوي عن 1% مما يمنع انتقال السيليكون للأنسجة.
متى يلزم استبدال الحشوات أو إزالتها طبياً؟
الدافع الطبي الأبرز لاستبدال الحشوة هو انكماش الكبسولة الليفية (درجة بيكر 3 و4) حيث تتقلص الأنسجة حول الحشوة مسببة صلابة وألماً وتشوهاً في شكل الثدي. وتشمل الأسباب الأخرى تمزق الغلاف المثبت بالتصوير، أو تموجات الجلد الواضحة (rippling)، أو ترهل الثدي بعد الولادة مما يتطلب شداً واستبدالاً متزامناً.
المراجع
- US Food and Drug Administration (FDA). Regulatory Update on Silicone Gel Breast Implants; 2022.
- Brody GS, et al. Five-year safety data on cohesive silicone gel breast implants. Plast Reconstr Surg. 2015;135(5):1359-1367.
- Spear SL, et al. Long-term results of revision breast surgery. Aesthet Surg J. 2012;32(2):174-184.