Meme Protezi Kaç Yıl Dayanır? Protez Değişimi Gerekir mi?
Modern 5. nesil kohezif jel silikon meme protezlerinin katı bir "10 yılda bir değiştirilme" zorunluluğu yoktur; rüptür veya kapsül kontraktürü gelişmedikçe ömür boyu kalabilirler.
Öne çıkanlar
- 10 Yıl Efsanesi: Eski nesil sıvı silikon protezlerde önerilen 10 yıllık değişim kuralı, sızdırma yapmayan çapraz bağlı kohezif jel teknolojisi sayesinde günümüzde terk edilmiştir.
- Değişim Nedenleri: Kapsül kontraktürü (memenin sertleşmesi ve ağrıması), sessiz rüptür (yırtılma) veya hastanın kilo/doğum sonrası boyut değişikliği talebi.
- Takip Protokolü: FDA önerisiyle ameliyattan 3 yıl sonra başlayarak her 2-3 yılda bir ultrason veya meme MR'ı ile protez bütünlüğü kontrol edilmelidir.
Kohezif Jel Teknolojisi ve Yırtılma (Rüptür) Riski
Günümüzde kullanılan meme protezleri "gummy bear" olarak da adlandırılan yüksek derecede çapraz bağlı kohezif silikon jel ile doldurulmuştur. Bu teknoloji sayesinde protez kabuğu mikroskobik olarak delinse veya ikiye kesilse dahi jel akışkan olmadığı için dokulara sızmaz ve şeklini muhafaza eder. Yıllık rüptür oranı %1'in altındadır. Eski protezlerde görülen silikon göçü ve granülom riski modern protezlerde neredeyse sıfıra indirilmiştir.
Protez Değişimi (Revizyon) Hangi Durumlarda Gerekir?
Protez değişimini gerektiren en önemli tıbbi komplikasyon kapsül kontraktürüdür. Vücut yabancı bir cisim olan protezin etrafında doğal bir zar (kapsül) örer; ancak bazı vakalarda bu kapsül aşırı kalınlaşarak protezi sıkar, memede sertleşme, şekil bozukluğu ve ağrıya yol açar (Baker Evre 3-4). Bunun dışında görüntüleme yöntemleriyle saptanan rüptürler, protez kenarlarında dalgalanma (rippling), gebelik ve emzirme sonrası memenin sarkması sonucu protez ile birlikte dikleştirme ihtiyacı doğması durumunda değişim ameliyatı planlanır.
Kaynaklar
- US Food and Drug Administration (FDA). Regulatory Update on Silicone Gel Breast Implants; 2022.
- Brody GS, et al. Five-year safety data on cohesive silicone gel breast implants. Plast Reconstr Surg. 2015;135(5):1359-1367.
- Spear SL, et al. Long-term results of revision breast surgery. Aesthet Surg J. 2012;32(2):174-184.