عملية شد البطن (الأبدومينوبلاستي): المرشحون، إصلاح العضلات المنفصلة، وفترة الشفاء بإسطنبول

1. ما هي عملية شد البطن (الأبدومينوبلاستي) ومن هم المرشحون المثاليون لها؟

تعد عملية شد البطن (الأبدومينوبلاستي) جراحة ترميمية وتجميلية متقدمة لنحت القوام؛ حيث يتم استئصال الترهلات الجلدية الفائضة والشحوم العنيدة مع شد وتقوية الجدار العضلي للبطن. لا تهدف العملية لإنقاص الوزن، بل تستهدف أصحاب الأوزان المستقرة. وأفضل المرشحين لها: 1) الأمهات بعد تكرار الولادات مع حدوث ترهل شديد وتشققات بالجلد. 2) المرضى بعد جراحات السمنة (تكميم المعدة) وفقدان 30 إلى 50 كغ وظهور ترهل بطني على شكل مئزر. 3) الأشخاص الذين يعانون من تباعد وانفصال عضلات البطن الذي يجعل البطن منتفخاً دائماً.

2. إصلاح انفصال عضلات البطن (الدياستاسيس) وتضييق محيط الخصر

خلال فترة الحمل، يؤدي تمدد الرحم إلى تباعد العضلتين المستقيمتين للبطن عن الخط الأبيض الأوسط فيما يُعرف طبياً بـ (انفصال عضلات البطن - Diastasis). وعندما تنفصل العضلات، تبرز الأحشاء للأمام ويستحيل الحصول على بطن مسطح مهما مارست الرياضة. تتمثل الخطوة المحورية في العملية في خياطة وشد هذين الحزامين العضليين معاً بخيوط جراحية متينة، مما يصنع مشداً داخلياً مسطحاً وينحت الخصر بمقدار 5 إلى 10 سم لتشكيل قوام الساعة الرملية.

3. الفروق الجوهرية بين عملية شد البطن الكامل وشد البطن المصغر (ميني)

تُجرى العملية وفق نمطين جراحيين بحسب حجم الترهل: 1) شد البطن الكامل: للحالات التي تعاني من ترهل الجلد وانفصال العضلات أعلى وأسفل السرة معاً؛ حيث يتم تحرير السرة وإعادة تموضعها في مكانها الطبيعي المشدود مع شد الجلد حتى القفص الصدري. 2) شد البطن المصغر (Mini): للحالات التي يقتصر فيها الترهل على أسفل السرة فقط دون تحريك السرة وبشق جراحي أقصر. وغالباً ما يتم دمج العملية مع شفط الدهون بالفيزر للخاصرتين لنحت الخصر بزاوية 360 درجة.

4. بروتوكول التعافي والمشد الطبي واشتراطات السلامة الصحية بإسطنبول

تستغرق الجراحة نحو 3 إلى 4 ساعات تحت التخدير العام مع إقامة ليلة أو ليلتين في المستشفى. يُنصح بالمشي بانحناء طفيف للأمام خلال الأيام الأولى لتخفيف الشد عن الجرح السفلي. يجب ارتداء المشد الطبي الضاغط لمدة 6 أسابيع لتصريف السوائل وتثبيت الأنسجة. يمكن العودة للعمل المكتبي خلال 10 إلى 14 يوماً، وممارسة تمارين البطن العنيفة بعد 8 أسابيع. وتضمن المستشفيات المعتمدة بإسطنبول بروتوكولات صارمة للوقاية من الجلطات وتحقيق أعلى درجات الأمان.

المراجع

• Matarasso A, Swift RW, Rankin M. Abdominoplasty and Abdominal Contouring: Clinical Outcomes and Patient Selection. Plast Reconstr Surg. 2006;117(6):1797-1808.
• Saldanha OR, et al. Lipoabdominoplasty: The Saldanha Technique. Clin Plast Surg. 2010;37(3):469-481.
• American Society of Plastic Surgeons (ASPS) Clinical Practice Guideline on Abdominoplasty and Core Functional Restoration, 2024.