مخاطر ومضاعفات الجراحات التجميلية: معايير السلامة وطرق الوقاية الطبية
تنطوي الجراحات التجميلية كأي تدخل جراحي على مخاطر النزف والعدوى وتجمع السوائل والتخثر؛ ويمكن تقليلها لأدنى حد باختيار مستشفى مجهز وجراح تجميل معتمد وخبير.
أهم النقاط
- النزف الداخلي (الهيماتوما) والسيروما: تجمع الدم أو السوائل اللمفاوية تحت الجلد؛ وتتم الوقاية منها بالكي الدقيق للأوعية والمشدات وأنابيب التصريف.
- تجلط الأوردة العميقة (DVT): خطر تشكل جلطات في الساقين؛ وتتم الوقاية بارتداء الجوارب الضاغطة الهوائية وحقن مميعات الدم والمشي المبكر.
- العدوى وموت الأنسجة (النخر): التعقيم الصارم للمستشفى والمضادات الحيوية الوقائية والتوقف التام عن التدخين هي الركائز لحماية تروية الجلد.
العوامل المحددة للمخاطر الجراحية ومعايير اختيار المريض
يعتمد نجاح وسلامة الجراحة على الاختيار السليم للمريض المؤهل. ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) فوق 32 يضعف التئام الجروح ويضاعف احتمالية التجلطات. كما يرفع داء السكري غير المنتظم والتدخين المستمر معدلات المضاعفات؛ لذا يقيس الجراح مقياس كابريني للجلطات ويحدد وقت الجراحة بحد أقصى 5 ساعات.
بروتوكولات الأمان الطبي أثناء وبعد الجراحة
تطبق المراكز الطبية المعتمدة قائمة منظمة الصحة العالمية لأمان الجراحة بدقة. وأثناء العملية تُوضع أجهزة ضغط هوائي متقطعة على الساقين لتدليك الأوردة، وتُستخدم أغطية تدفئة للحفاظ على حرارة 36.5 لمنع تجلط الدم. وخلال أول 6 ساعات يُساعد المريض على المشي المبكر مع حقن الهيبارين الوقائي.
المراجع
- Pannucci CJ, et al. The Caprini score predicts venous thromboembolism in plastic surgery patients: a validation study. Plast Reconstr Surg. 2011;128(2):448-456.
- Rhee JS, et al. American Society of Plastic Surgeons patient safety guidelines. Plast Reconstr Surg. 2020;145(3):805-814.
- Sorensen LT. Wound healing and infection in surgery: the clinical impact of smoking and smoking cessation. Ann Surg. 2012;255(6):1069-1079.