Riesgos y Complicaciones en Cirugía Estética: Estándares de Seguridad y Prevención
Cualquier cirugía entraña riesgos de infección, hematoma, seroma o tromboembolismo; minimizados mediante instalaciones hospitalarias de primer nivel y cirujanos acreditados.
Puntos clave
- Hematoma y Seroma: Acúmulo de sangre o linfa en el espacio disecado; prevenidos con hemostasia minuciosa, drenajes y prendas de compresión.
- Trombosis Venosa Profunda (TVP): Formación de coágulos venosos; neutralizada con medias de compresión neumática, heparina preventiva y deambulación precoz.
- Infección y Necrosis: Campos estériles con flujo laminar, pauta antibiótica y abstinencia total de tabaco evitan el sufrimiento vascular tisular.
Determinantes del Riesgo Quirúrgico y Selección del Paciente
El éxito quirúrgico radica en una rigurosa selección previa. Un índice de masa corporal (IMC) superior a 32 kg/m² altera la cicatrización y multiplica el riesgo de trombosis. La diabetes mal controlada y el tabaquismo incrementan las complicaciones. Se calcula el score de Caprini para estratificar riesgos y se acota el tiempo a menos de 5 horas.
Protocolos de Seguridad Intra y Posoperatorios
Los quirófanos acreditados aplican el protocolo de verificación quirúrgica de la OMS. En la mesa de operaciones se colocan perneras de compresión neumática intermitente; mantas térmicas mantienen los 36,5°C para evitar coagulopatías por hipotermia. A las 6 horas de la cirugía se inicia la deambulación precoz y la pauta de heparina profiláctica.
Referencias
- Pannucci CJ, et al. The Caprini score predicts venous thromboembolism in plastic surgery patients: a validation study. Plast Reconstr Surg. 2011;128(2):448-456.
- Rhee JS, et al. American Society of Plastic Surgeons patient safety guidelines. Plast Reconstr Surg. 2020;145(3):805-814.
- Sorensen LT. Wound healing and infection in surgery: the clinical impact of smoking and smoking cessation. Ann Surg. 2012;255(6):1069-1079.