استخدام المشد الطبي والتعافي بعد عملية شد البطن: دليل أسبوع بأسبوع
يعد الالتزام بارتداء المشد الطبي لمدة لا تقل عن 6 أسابيع بعد شد البطن أمراً بالغ الأهمية لمنع تجمع السوائل (السيروما)، وتصريف التورم، وحماية خياطة العضلات.
أهم النقاط
- مدة ارتداء المشد (6 أسابيع): يُرتدى على مدار 24 ساعة في أول 4 أسابيع (باستثناء الاستحمام)، ويستمر نهاراً في الأسبوعين 5 و6.
- المشي بانحناء طفيف: المشي منحنياً للأمام بزاوية 15-20 درجة والنوم مع ثني الركبتين لمدة 7-10 أيام لتخفيف الشد على الجرح العرضي.
- الوقاية من تجمع السوائل (السيروما): يغلق المشد الفراغ بين الجلد المشدود وجدار العضلات ويمنع ميكانيكياً تراكم السوائل.
إغلاق الفراغ الجراحي وآلية عمل المشد الضاغط
تتطلب عملية شد البطن فك الجلد والدهون عن جدار العضلات من أسفل البطن حتى أسفل القفص الصدري. وبعد استئصال الترهل وخياطة الجرح يتبقى "فراغ جراحي" يميل الجسم لملئه بالسوائل اللمفاوية (السيروما). يقوم المشد الطبي بالضغط المتوازن لإلصاق طبقة الجلد بجدار العضلات وتسريع التئام الأوعية ومنع التموجات.
الجدول الزمني للتعافي ومستويات النشاط أسبوعاً بأسبوع
الأسبوع 1: راحة تامة مع وجود أنابيب التصريف والمشي منحنياً؛ والمشي القصير بالمنزل ضروري لمنع التجلطات. الأسبوع 2: إزالة أنابيب النزح وبدء الوقوف مستقيماً تدريجياً والعودة للعمل المكتبي. الأسبوع 3-4: تراجع 50% من التورم. الأسبوع 6: التخلي عن المشد والبدء بتمارين خفيفة. الشهر 3-6: السماح بتمارين البطن والأوزان؛ وتتحول الندبة للون الجلد الطبيعي.
المراجع
- Nahabedian MY. Optimization of outcomes in abdominoplasty: comprehensive technical refinements. Plast Reconstr Surg. 2018;141(4):904-915.
- Vidal P, et al. Managing complications in abdominoplasty: a systematic review. Aesthet Surg J. 2017;37(6):672-681.
- American Society of Plastic Surgeons (ASPS). Abdominoplasty Practice Performance Guidelines; 2022.