Moderne Akne- und Aknenarben-Therapie: Fraktionierter Laser, Radiofrequenz und Subzision
Biomedizinische Klassifikation atrophischer Aknenarben (Icepick, Boxcar, Rolling). Kombinationstherapien aus fraktioniertem CO2-Laser, Radiofrequenz-Microneedling und Subzision.
Das Wichtigste
- Aknenarben sind polymorph: Rolling-, Boxcar- und Icepick-Narben verlangen differenzierte Behandlungsmodalitäten.
- Die Subzision löst bindegewebige Stränge, welche die Narbe nach unten ziehen; PRP oder Filler stützen das Gewebe.
- Fraktionierte CO2-Laser und RF-Microneedling stimulieren durch kontrollierte Mikrowärmesäulen massiv die Kollagenbildung.
Klassifikation atrophischer Aknenarben und Pathologie
Entzündliche Akne führt zu Gewebeverlust in der Dermis. Man unterscheidet schmale, tiefe Icepick-Narben, scharfkantige Boxcar-Narben und flächig abgesenkte Rolling-Narben mit bindegewebigen Verwachsungen zur Tiefe.
Subzision und gezielte Anhebung durch Hyaluronsäure/PRP
Rolling-Narben sind durch feste Bindegewebsstränge nach unten fixiert. Bei der Subzision werden diese Fasern mit einer Nokor-Nadel horizontal durchtrennt. Die Haut hebt sich sofort; Eigenblut (PRP) oder Filler verhindern das Wiederanwachsen.
Kombination von fraktioniertem CO2-Laser und RF-Microneedling
Der fraktionierte CO2-Laser glättet Narbenkanten durch mikroskopische Abtragungsspalten. Radiofrequenz-Microneedling bringt thermische Energie ohne Oberflächenschaden tief in die Dermis ein. Die Kombination mildert Narben um 60-80 %.
Quellen
- Goodman, G. J., & Baron, J. A. (2006). Postacne scarring: A qualitative global scarring grading system. Dermatologic Surgery, 32(12), 1458-1466.
- Orentreich, D. S., & Orentreich, N. (1995). Subcutaneous incisionless (subcision) surgery for the correction of depressed scars and wrinkles. Dermatologic Surgery, 21(6), 543-549.
- Alster, T. S., & Graham, P. M. (2018). Acne scar management: A comprehensive review and recommended algorithm. Dermatologic Surgery, 44(3), 397-404.