Современные методы лечения акне и постакне: фракционный лазер, микроигольчатый RF и субцизия
Классификация атрофических рубцов постакне (сколотые, прямоугольные, катящиеся) и комплексное лечение: фракционный CO2-лазер, игольчатый RF и субцизия.
Главное
- Рубцы постакне полиморфны: сколотые, ящикообразные и волнистые дефекты требуют дифференцированного подхода.
- Субцизия рассекает плотные фиброзные тяжи, подтягивающие дно рубца к фасции, с заполнением полости стимуляторами.
- Фракционный CO2 лазер и микроигольчатый RF формируют микротермальные лечебные зоны, вызывая мощный неоколлагенез.
Морфологическая классификация атрофических рубцов постакне
Воспаление при акне разрушает дермальный матрикс, формируя три типа атрофических рубцов: сколотые (узкие и глубокие), прямоугольные (с отвесными краями) и волнистые (с фиброзными тяжами вглубь).
Методика субцизии и выравнивание дна рубца стимуляторами
Волнистые рубцы припаяны к фасции фиброзными перемычками. В ходе субцизии игла Нокор подсекает эти тяжи веерными движениями, а введение PRP или филлера препятствует повторному сращению тканей.
Синергия фракционного CO2-лазера и микроигольчатого RF
Фракционный CO2-лазер испаряет микроколонны ткани, шлифуя края рубцов. Микроигольчатый RF доставляет радиочастотное тепло в глубокую дерму (до 3,5 мм), обеспечивая сглаживание рельефа на 60-80%.
Источники
- Goodman, G. J., & Baron, J. A. (2006). Postacne scarring: A qualitative global scarring grading system. Dermatologic Surgery, 32(12), 1458-1466.
- Orentreich, D. S., & Orentreich, N. (1995). Subcutaneous incisionless (subcision) surgery for the correction of depressed scars and wrinkles. Dermatologic Surgery, 21(6), 543-549.
- Alster, T. S., & Graham, P. M. (2018). Acne scar management: A comprehensive review and recommended algorithm. Dermatologic Surgery, 44(3), 397-404.