Tratamientos Modernos de Acné y Cicatrices: Láser Fraccionado, Radiofrecuencia y Subcisión
Estratificación de cicatrices atróficas de acné (icepick, boxcar, rolling). Abordaje sinérgico con láser CO2 fraccionado, radiofrecuencia con microagujas y subcisión.
Puntos clave
- Las cicatrices de acné son polimórficas: en picahielo, en furgón y onduladas requieren técnicas específicas.
- La subcisión secciona los tractos fibrosos subdérmicos que retraen la piel, complementándose con bioestimuladores o PRP.
- El láser CO2 fraccionado y la radiofrecuencia fraccionada inducen columnas microtérmicas de colágeno nuevo.
Morfología y Anatomía Patológica de las Cicatrices Atróficas
El acné quístico genera pérdidas dérmicas clasificadas en cicatrices en picahielo (profundas y estrechas), en furgón o cajón (bordes verticales nítidos) y onduladas (traccionadas por tractos fibrosos hacia la profundidad).
Técnica de Subcisión y Elevación del Fondo Cicatricial
Las cicatrices onduladas están ancladas por cordones fibróticos subdérmicos. La subcisión corta estos anclajes horizontales con aguja Nokor; el depósito de PRP o ácido hialurónico evita que la herida vuelva a retraerse.
Sinergia de Láser CO2 Fraccionado y Radiofrecuencia Fraccionada
El láser CO2 fraccionado vaporiza microcolumnas dérmicas puliendo los bordes de las cicatrices. La radiofrecuencia con microagujas calienta la dermis profunda sin dañar la superficie, mejorando la textura entre un 60% y un 80%.
Referencias
- Goodman, G. J., & Baron, J. A. (2006). Postacne scarring: A qualitative global scarring grading system. Dermatologic Surgery, 32(12), 1458-1466.
- Orentreich, D. S., & Orentreich, N. (1995). Subcutaneous incisionless (subcision) surgery for the correction of depressed scars and wrinkles. Dermatologic Surgery, 21(6), 543-549.
- Alster, T. S., & Graham, P. M. (2018). Acne scar management: A comprehensive review and recommended algorithm. Dermatologic Surgery, 44(3), 397-404.