Cirugía Postbariátrica: Soluciones para la Piel Flácida tras Perder Peso
Plan quirúrgico secuencial (body lift 360, mastopexia, braquioplastia y cruroplastia) para retirar los faldones de piel tras perder entre 30 y más de 50 kg.
Puntos clave
- Estabilidad de peso imprescindible: El peso corporal debe permanecer estable y en meseta al menos durante 3 a 6 meses previos a intervenir.
- Abordaje por etapas: Por seguridad del paciente, se programa en dos tiempos: primero el body lift 360º, y tras 3-6 meses las mamas y brazos.
- Control nutricional estricto: Déficits de hierro, albúmina y vitaminas propios de la cirugía bariátrica deben normalizarse por completo antes del quirófano.
El Body Lift Inferior Circunferencial 360º
La pérdida masiva de peso produce descolgamiento en 360 grados: abdomen, costados y glúteos. El body lift circunferencial emplea una incisión en cinturón. Por delante aplana el abdomen y eleva el pubis; por detrás alza los glúteos caídos reutilizando el tejido sobrante (autoaumento) para proyectar las nalgas sin implantes.
Seguridad Quirúrgica: Estrategia de Tiempos Operatorios
El error más habitual es pretender corregir todo el cuerpo en un acto único de 8 a 10 horas. Esto dispara el riesgo de hipotermia, sangrado y trombosis venosa profunda. El consenso internacional aconseja no rebasar las 5-6 horas de cirugía. La pauta segura: 1º tiempo: Body Lift 360; tras 3 a 6 meses de recuperación, 2º tiempo: Mamas y brazos; y 3º tiempo: Muslos.
Referencias
- Hurwitz DJ. Single-stage total body lift after massive weight loss. Ann Plast Surg. 2004;52(5):435-441.
- Kenkel JM, et al. Managing complications in massive weight loss body contouring. Plast Reconstr Surg. 2008;122(4):1199-1207.
- American Society of Plastic Surgeons (ASPS). Post-Bariatric Body Contouring Patient Safety Guidelines; 2023.