L’Échelle de Norwood : Stades de Calvitie et Nombre de Greffons Requis
Standard de référence pour classifier l'alopécie androgénétique masculine du Stade 1 au 7, l'échelle de Hamilton-Norwood détermine la planification chirurgicale et les greffons nécessaires.
Points clés
- Norwood 1-2 : Ligne frontale mature et légers golfes ; traitement médical préventif préconisé avant tout acte chirurgical.
- Norwood 3-4 : Creusement net des tempes et éclaircissement du vertex ; nécessite généralement 2 000 à 3 500 greffons.
- Norwood 5-7 : Calvitie étendue ; requiert 4 000 à 6 000+ greffons répartis sur des méga-séances selon la zone donneuse.
Les Stades de l’Échelle de Norwood et leur Signification Clinique
Mise au point en 1951 par le Dr Hamilton et révisée en 1975 par le Dr Norwood, l'échelle classe la chute masculine en 7 stades. Le stade 1 représente la maturation normale, tandis que le stade 3 est le seuil clinique d'éligibilité à la greffe. Au stade 4, le vertex s'éclaircit ; les stades 6 et 7 correspondent à une calvitie confluente. Cette cartographie préserve la réserve donneuse face aux pertes futures.
Besoins en Greffons selon les Stades et Préservation Donneur
Pour Norwood 2-3, 1 500 à 2 500 greffons suffisent pour restaurer les golfes et la ligne frontale. Les stades 4-5 requièrent 3 000 à 4 500 greffons pour harmoniser l'avant et le vertex. Pour Norwood 6-7, le besoin excède 5 000 à 7 000 greffons ; une stratégie en deux temps (3 500-4 000 greffons max par séance) préserve l'élasticité et l'intégrité vasculaire de la zone donneuse.
Références
- Norwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. South Med J. 1975;68(11):1359-1365.
- Hamilton JB. Patterned loss of hair in man; types and incidence. Ann N Y Acad Sci. 1951;53(3):708-728.
- Unger W, Shapiro R, Unger R, Unger M. Hair Transplantation. 5th ed. Informa Healthcare; 2011.