Шкала Норвуда: стадии облысения и необходимое количество графтов
Шкала Норвуда-Гамильтона — золотой стандарт классификации андрогенетической алопеции у мужчин от 1 до 7 стадии, определяющий точный расчет необходимых графтов.
Главное
- Норвуд 1-2: Физиологическое созревание передней линии; упор на консервативную медикаментозную терапию.
- Норвуд 3-4: Заметные залысины на висках и поредение макушки; требуется от 2000 до 3500 графтов.
- Норвуд 5-7: Обширное облысение; требует от 4000 до 6000+ графтов поэтапно с учетом резерва донорской зоны.
Стадии шкалы Норвуда и их клиническое значение
Шкала, разработанная д-ром Гамильтоном в 1951 г. и модифицированная д-ром Норвудом в 1975 г., делит андрогенетическую алопецию на 7 стадий. Стадия 1 — нормальное взросление линии роста, стадия 3 — первый этап для показаний к трансплантации. Стадии 6–7 требуют сложного стратегического планирования, чтобы не истощить затылочный донорский резерв.
Расчет количества графтов по стадиям и сохранение донорской зоны
Для стадий Норвуд 2-3 достаточно 1500–2500 графтов для восстановления височных углов и линии лба. Стадии 4-5 требуют 3000–4500 графтов для фронтальной и теменной зон. При стадиях 6-7 общий дефицит превышает 5000–7000 графтов; во избежание истощения донорской зоны операция делится на два этапа с лимитом 3500–4000 графтов за сессию.
Источники
- Norwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. South Med J. 1975;68(11):1359-1365.
- Hamilton JB. Patterned loss of hair in man; types and incidence. Ann N Y Acad Sci. 1951;53(3):708-728.
- Unger W, Shapiro R, Unger R, Unger M. Hair Transplantation. 5th ed. Informa Healthcare; 2011.